JAMA Neurology：左乙拉西坦对伴有与不伴有癫痫样商业活动的阿尔茨海默病患者认知功能的影响

阿尔茨海默伤寒(AD)是世界以内导致神经退行性痴呆的主要原因。以以前期症状包括短期知觉丧失、指派功能减退、单词查找困难和视觉内部空间功能妨碍。估计有10%至22%的AD伤寒患会再次出现无缘无故的痉挛发烧，家族性和以以前发性发烧的发生率较高。此外，22%至54%的AD伤寒患在常用隔夜脑电图(EEG)和1同一时间脑磁图(MEG-EEG)监测时表现出亚医学痉挛样商业活动，这些痉挛样可控在睡梦中所非常常用。这提供了一个研究抗痉挛方法到底能使带有痉挛表型的AD伤寒患受益的理论基础，但目以前为止还缺乏彻底解决这个疑虑的安慰剂对照医学试验。

在转基因AD小鼠三维中所的医学以前研究发现，用抗痉挛抗生素抑制痉挛样商业活动与强化犯罪行为以及白海豚慢性网络高兴奋性的小组织伤寒理学痕迹有关。右方甲戈坦是一种为广泛常用的抗痉挛抗生素，已被新闻报道在AD小鼠三维中所抑制痉挛样棘波，并强化突触和理解功能。研究发现，在AD和痉挛妨碍伤寒患中所，右方甲戈坦用药带有良好的耐受性和事与愿违的抑制痉挛发烧的作用，通常是小剂量的。

近日，有研究人员评核右方甲戈坦强化AD伤寒患理解功能的战斗能力，以试图探索阿尔茨海默伤寒和痉挛样商业活动的伤寒患对右方甲戈坦用药的反应到底比那些不会这种数学模型极限定时痕迹的伤寒患更好。

阿尔茨海默伤寒相关网络极限兴奋性(LEV-AD)的右方甲戈坦研究是一项2a过渡阶段的随机结果显示安慰剂对照交叉医学试验，于2014年10年初16日至2020年7年初21日在加州大学旧金山理工学院和克里夫兰大学双城理工学院开展，仅有34名成体AD伤寒患参加。发起者是80岁及以下的成体人，他们的简易精神状态检查接球为18分或更高，和/或医学痴呆症评分低于2分。SNP包括即日影片脑电图和1同一时间静息脑电图检查。

A小组服用安慰剂，每日2次，小规模4周，然后口服右方甲戈坦125 mg，每日2次，连续4周。B小组引入逆序用药。

主要结果是右方甲戈坦用药强化指派功能的战斗能力(由国立卫生研究所指派战斗能力：神经犯罪行为评核和研究的控制措施和工具[NIH-Examiner]综合评分取决于)。次要结果是理解(由Stroop蓝色和单词测试者[Stroop]扰乱命名侄加权和阿尔茨海默伤寒评核加权-理解侄加权测量)和残疾。创新性结果包括在各种类型路线研读测试者中所的表现，以及在痉挛样商业活动发起者的理解和功能测试者中所的接球。

在54名做资格评核的成体人中所，11人不符合研究标准，9人断然拒绝参加。仅有34名成体AD伤寒患(21名女性(61.8%)；平均值[SD]年龄62.3[7.7]岁)入选并随机分小组(A小组17名发起者，B小组17名发起者)。13名发起者(38.2%)被归为为痉挛样商业活动。总仅有28名发起者(82.4%)完成了这项研究，其中所10名(35.7%)有痉挛样商业活动。总体而言，常用右方甲戈坦用药不会改变美国国立卫生研究所学政综合接球(与安慰剂相比，平均值差值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有痉挛样商业活动的发起者中所，右方甲戈坦用药强化了Stroop扰乱命名侄加权(与安慰剂相比，普贤强化7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和各种类型路线研读测试者(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。不会人因为不良事件而中所断用药。

在这项随机医学试验中所，右方甲戈坦的耐受性很好，尽管它不会强化主要结果，但在预先指定的分析中所，右方甲戈坦强化了阿尔茨海默伤寒(AD)和痉挛样商业活动伤寒患的内部空间知觉和指派功能任务的表现。这些创新性发现为进一步评核AD的抗痉挛方法提供了依据。

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