癫痫与晕厥的鉴别诊断

日常生活中人们对癫痫和晕厥其实不陌生，由于两者的临床症状有较多的类似之处，所以鉴别诊断具有一定的难度，其主要鉴别要点包括以下几方面。

1、晕厥是脑血流1过性的下降致使脑广泛缺血的综合征，发作常由焦虑或疼痛引诱，都在站立或座位时产生，主要表现为缺失而非刺激状态，意识丧失前多有面色苍白、冷汗等，肢体强直、舌咬伤、大小便失禁少见；癫痫是神经元的异常活动，主要表现为刺激症状，肢体强直、阵挛、舌咬伤、大小便失禁等常见，且持续时间较晕厥长。

2、脑电图对癫痫和晕厥的诊断有很大的价值，癫痫患者在发作的每一个时期的脑电图波形表现各有其特点；而晕厥患者脑电图主要表现为慢波，间歇期脑电图多数正常。如果通过脑电图仍不能确诊，24小时动态脑电图监测和视频脑电图在鉴别诊断中有一定的帮助。

3、原发疾病的症状也有助于两者的鉴别，心室纤颤、主动脉瓣狭窄、心动过速等疾病常识心源性晕厥的病因；特发性直立性低血压可引发晕厥，同时还可表现为阳痿、出汗等；低血糖可引发晕厥，血糖测定可帮助诊断；严重贫血患者在用力的情况下也可出现晕厥。

（实习编辑：罗柳华）